Dos grupos de pacientes (16 en
total): Prelinguales y postlinguales.Dos tipos diferentes de implantes
cocleares (I.C.): Los monocanales de House fabricados por la 3M y el multicanal
de Clark comercializado por Nucleus.La valoración de los resultados se efectuó
con las siguientes pruebas :- Umbrales audiometricos - Capacidad de
discriminación (De sonidos ambientales y del lenguaje)- Ayuda en la lectura
labial y Beneficios en la emisión de la propia voz- Posibles efectos
secundariosConcluimos que:1) Resultados globales muy superiores del I.C.
multicanal, respecto al monocanal2 Pobres resultados en los prelinguales con
ambos tipos de I.C.3) Umbrales audiométricos algo mejores en los multicanales
4) Los dos grupos de pacientes mejoraron claramente en la emisión de la voz,
dándole una buena entonación.5) Los dos grupos mejoraron la capacidad de
lectura labial.6) Ambos discriminan sonidos ambientales, siendo la capacidad
del multicanal superior.7) Capacidad de DiscriminaciónLa ganancia es muy
superior en el multicanal. Los fonemas vocálicos en los monocanales, presentan
un 53,5% de aciertos y las consonantes el 36,4%. En los multicanales son de un
96% y un 72.3% respectivamente. En la prueba de monosílabas los monocanales
solo tienen un 0,5% y los multicanales un 31,3%. Los bisílabas, en listas de 4
bisílabos y en silencio, el monocanal presenta un 50,8% de aciertos y el
multicanal el 86,1%, aunque en presencia de ruido ambiental de 10 Db en la relación
señal ruido, cae dicha capacidad de discriminación, a 30,6% y 68,3%
respectivamente. En listas abiertas de bisílabas las discriminaciones son de un
26.4% para el monocanal y de un 70,3% para el multicanal..El tanto por ciento
de discriminación de palabras en frases comunes para el monocanal y multicanal,
presentada solo con el I.C. son de 1,4% y 57,1% respectivamente, solo con
lectura labial, era del 74,2% y del 80,3%. Uniendo la lectura labial al empleo
del I.C. mejoraban claramente, pasando del al 82,8% los monocanales y al 95%
los multicanales. 8) El test promontorial: Valor relativo para predecir
resultados de I.C.9) No se produce degeneración del nervio acústico por la
estimulación continuada.10) No hemos encontrado efectos secundarios importantes
tras la implantación (ruptura del electrodo en un monocanal y un caso de tics
faciales).
Benito López, Manuel, Implantes cocleares. Valoración clínica,
1990 University/Department: Universitat
de Barcelona. Departament de Cirurgia i Especialitats Quirúrgiques.
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